脂肪肝是怎么来的？要治疗吗？如何干预？

误区一：脂肪肝“不痛不痒”，不用治疗 

宁波市北仑区人民医院医疗健康服务集团春晓院区全科副主任医师颜世昊表示，不少老年患者认为，自己虽然有脂肪肝，但身体并没有什么异常情况，所以不用管它。实际上，脂肪肝可能引起肝细胞损伤、肝性脑病、消化系统异常，还可诱发或加重糖尿病。因此，对于脂肪肝，人们应该积极干预。

误区二：患脂肪肝是因为吃了太多脂肪

老年人患脂肪肝常与以下因素有关：

一是长期服药。肝脏是人体重要的代谢和排毒器官，进入体内的药物大多需要通过肝脏代谢，在这个过程中，药物可能会伤害肝脏、干扰脂蛋白的代谢，增加患脂肪肝的概率。老年人往往有多种慢病共存的情况，需要多重用药，因此更要注意对肝脏的保护，在医生的指导下科学用药。

二是长期大量饮酒。长期大量饮酒是指饮酒超过5年，男性每天乙醇摄入量≥40克，女性每天乙醇摄入量≥20克，或者平均两周之内每天乙醇摄入量＞80克。酒精中的乙醇需要在肝脏中代谢，会产生大量的乙醛和自由基，这些物质对肝脏细胞有很大毒性，可以导致肝细胞脂肪变性。

三是肥胖及超重。超重和肥胖可引起机体代谢异常，使脂肪堆积在肝脏，是脂肪肝的重要诱因。腹型肥胖者发生脂肪肝的风险最高。当女性腰围>85厘米，男性腰围>90厘米时，就可能是腹型肥胖。

误区三：治疗脂肪肝，控制饮食就够了

颜世昊介绍，大部分轻、中度脂肪肝是可逆的，患者应在饮食、运动、药物使用以及情绪管理等方面多加注意。

从饮食方面来说，脂肪肝与肥胖、高脂血症、饮酒等密切相关，因此，患者应减少脂质摄入，增加蛋白质、膳食纤维等食物的比例，多吃新鲜蔬菜。注意营养均衡，尽量避免饮酒。

从运动方面来说，脂肪肝患者不妨选择一项自己喜欢的有氧运动并长期坚持，推荐快走、健身操以及太极拳等项目，目标是通过运动将体重控制在合适的范围。

从用药方面来说，老年人务必在专业医生的指导下用药，因为部分脂肪肝患者可能出现肝功能异常，应谨慎选择药物，以免加重肝功能异常。

从情绪方面来说，脂肪肝虽然会逐渐进展，但进展比较缓慢，老年患者不必过于焦虑，应保持心情愉悦，积极乐观地治疗疾病。

颜世昊最后提醒，中老年人应定期体检，一旦查出脂肪肝，不可听之任之，在医生的指导下及时干预，养成良好的生活方式，才是保持健康的“秘诀”。